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周萍萍视频照片完整版五福影院新地址我去也 心理咨询起效的有效因子之--咨访关系|心事周周聊专栏

202007月01日

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后来他给我反馈,“我的那个点是被召唤出来,因为我相信你,我觉得你就是跟他们不一样,你要成长的就是这个部分,你愿意也有能力,去加上那个痛和那个非常真实的部分…”

另外,安慰剂效应占15%,即一旦预约了,有了希望,就有效果;咨询师技术占15%;

而且, 咨询师要有“第三只眼”,当自身有局限性时,就要把它拿到督导中去。对于来访者重复了什么的部分,我们要逐步去澄清、去意识化,然后再交给来访者。

另外,如果咨询师只允许自己的某部分去跟来访者接触,不允许自己就是一个完整的人,去跟来访者接触,那么,这个咨询长期来看,也并不是一个好的咨询。

--张红云老师

咨询师和来访者,到底是一个怎样的关系?

咨访关系起效的还有一部分,就是咨询师的人格。

所以,最符合伦理的理想状态,就是咨询师不要把自己的东西带进去,咨询师只需要像屏幕一样,去反射来访者的东西。但由于咨询师也是一个人,期待每个人都做到理想状态,其实是不太现实的,不可避免就会出现,对不同来访者,在咨询不同阶段,我们的表现都会不同。

有一次,我的咨询师把我忘了,作为一名专业人士,我当时并没有讲什么。但其实,对他把我忘了这件事情,我是非常生气的。半年后,我跟他翻旧账,说起这个事情,他的反馈对我触动很大。

这个工作联盟,它由什么部分组成,包括它的目标,它的任务,还有要实现目标、完成任务的过程中,形成的连接,即真正建立信任的关系。

咨访关系其实是一个似是而非的关系,跟找对象一样, “做咨询久了,你会发现,你吸引了一批跟你病得差不多的来访者”。

所以,我们不仅通过投射,让关系模式在咨访关系中重现,咨访关系另一个更重要的作用,就是“涵容”,帮助你形成一定的心理功能,让你可以更好地适应现在的生活。

如何保证和建立有效的咨访关系?

--许新颜老师

但久了之后,他会觉得“这个世界上,只有咨询师某某最理解我,这样一个如此的、长期的、理想的客体, 其实并不一定是件好事,因为这个关系,一定不是一个完全真实的关系。

咨访关系是如何让咨询起效的?

理论上来讲,咨询的这个时间和空间,都是属于来访者的,因为来访者付费买下了这个时间, “他就是要利用咨询师,去映照他自己的关系,在这个时间和空间里,他要去觉察、去利用、去把他自己在生活当中困难的关系模式,在咨访关系中呈现出来”。

一年前,我在学习婴儿观察时,作为婴儿家庭中的观察者,那种关系其实更特殊。就只是站在那里,观察母婴互动,观察家庭成员互动,不允许任何干预,除非孩子有生命危险,我们才可以去抱一抱,更多时间就在那傻呆着…

还有些来访者周萍萍视频照片完整版五福影院新地址我去也,做了一段时间咨询周萍萍视频照片完整版五福影院新地址我去也,在日常生活中周萍萍视频照片完整版五福影院新地址我去也,会想象跟咨询师对话。

回到咨访关系里周萍萍视频照片完整版五福影院新地址我去也,我也会真实地回馈给我的来访者周萍萍视频照片完整版五福影院新地址我去也,“我就是不能够去做到...”我的来访者也接受得更坦然。

让来访者感觉到周萍萍视频照片完整版五福影院新地址我去也,这份关系是真实的周萍萍视频照片完整版五福影院新地址我去也,咨询师是不假的周萍萍视频照片完整版五福影院新地址我去也,这对咨询的深入来说周萍萍视频照片完整版五福影院新地址我去也,是非常重要的周萍萍视频照片完整版五福影院新地址我去也,理想化需要破灭周萍萍视频照片完整版五福影院新地址我去也,来访者需要接受“咨询师只是一个真实的人”。

---抱持、涵容、真实

我有时会共情我的来访者周萍萍视频照片完整版五福影院新地址我去也,“你今天到了我这里周萍萍视频照片完整版五福影院新地址我去也,其实就是走投无路了周萍萍视频照片完整版五福影院新地址我去也,甚至就是抱着“破罐子破摔”那样的绝望来的…”周萍萍视频照片完整版五福影院新地址我去也,大多数人通常都会哭的很厉害。

--特殊性,专业性

当我们尝试这样去解构这个关系,清晰关系中的各个因素,并思考如何去达到各个因素,我们就可以更好的利用这些因素,帮助我们的咨询。

尤其是在咨询初期,很多新手咨询师会想尽各种办法,去留住来访者,但其实很可能,你的努力恰恰就限制了来访者的发展。但“早期的涵容”依然非常重要,它是咨访关系建立的基础。

在咨询关系中,最核心的部分,不仅是源自妈妈,从现代精神分析的视角下,它也源自于你跟人的互动。

这时候,咨询师就充当了来访者的容器,如同妈妈充当了婴儿的情绪容器一样,来访者把各种焦虑放入容器中,然后,咨询师或者妈妈,起到寒冷降温作用。

--龙江玲老师

中间要有来访者参与,咨询师参与,起作用的还包括来访者和咨询师之间的互动模式,可能还有一些因素,比如,来访者的人格特质,咨询师的人格特质,咨询师的修通程度,来访者是否能够很好地理解和利用咨询,来为自己服务。通常那些能够坦诚自己问题的,能够谈论自己感受的来访者,他们在资源中获得帮助的机会将更大。

从另一个角度来理解,可能我们需要提供的,就是一个抱持性的环境,不管来访者如何体验,这样一个环境对他来说,就是有疗愈作用的。

--龙江玲老师

《寄生虫》

我们为什么会不厌其烦地去投射,去重复我们的关系模式?

其一,如果没有督导,没有个人成长,其实我们很可能在咨询室里,玩的就是投射性认同的游戏,但彼此的认同,一点都帮不到来访者。

比如前面的例子中,来访者预约成功,意味着咨询师已经营造了一个安全的、信任的氛围给他,然后,他开始有能力去承受,他正在经验的那些不安,焦虑或者混乱。

通常,来访者在我们的面前,都会展现她特别弱的那一面,我们怎么去真的帮助到来访者,怎么在一份真实的关系中,去和来访者互动,这个其实是需要我们咨询师去修通很多部分的。

再比如,有些人离婚时非常纠结,遇见事都会在内心骂对方,其实这恰恰意味着,这份关系依然存在着,他在用攻击跟对方链接。一旦真的离婚了,再遇见问题,就连想象都没有了,关系完全断裂,这时候才能真正体会到没有关系的痛。咨访关系里也如此。

而其实,恰恰就是这样一种“特殊的”关系,确保了咨询能够起效。在这种“特殊的”专业关系里,我们与来访者,需要定时定点见面,需要收费,需要在互动过程中,始终以来访者为中心。

咨访关系是一种非常专业的关系,它有一个非常重要的原则,就是 以来访者为中心,要求咨询师作为一面镜子,尽量节制中立,以便来访者尽量去投注,他在生活中经验的所有关系。

我的来访者有时会说,“你看你冷漠的,咨询后,就见不到你了,发个信息你也不能回,看似在咨询室里,你很温暖,其实特别冷冰冰,你跟我就是一个付费的契约关系,我给你钱,买了你的服务,所以,你给我的那些东西都是假的…”

咨访关系中的难点

其二,哪怕你是一个老司机,可能也会翻车。

做督导时,我们会说, “有意识地去满足来访者,有时候也是一种防御”,我们能够做到什么样的程度,把这个解析给来访者,这才是一份真实的关系。

在我看来,这句话是非常有力量的,那时候,我非常清楚地知道,我触摸到了这个人,我也能够体会到, “并不一定真的是因为我不够好,只不过他就是那样的一个人”,当然,听到这样的话,也很难受,甚至有一种绝望,觉得可能永远都得不到某种东西了,但是我知道,那是真实的,而且,我还是会愿意在那个关系里继续待着。

为什么?

如果咨询师跟来访者早年的关系不太像,或一点点影子都没有的话,来访者是不会在你这里做更久咨询的。如果完全一样,他会觉得没劲;如果完全不一样,他又会觉得没希望。 他就是在一个似是而非的,跟过去有一些影子的关系里,待得更长久。

在治疗当中,这些似是而非里,有一部分是投射,也有一部分是在关系中,模模糊糊让来访者读到的。我经常理直气壮地跟我的体验者说,“你说的这个是你的投射”,但其实“投射也有,我的这个也有”。

--张红云老师

有时候这种反馈或面质,是非常赤裸裸的,尽管我们并不是带有攻击性地反馈给来访者,但依然是非常痛的。但咨询的过程,本来就不是一味地非常舒服,真正好的咨询过程,咨访关系,其实是有很多不舒服的。

咨访关系到底是怎样一个关系?

《被嫌弃的松子的一生》

--- 来访者的不信任和不作为,咨询师的自恋和修通

---专业的训练,自我成长

当他表示就是来寻求安慰的,那安慰有没有作用呢?一定是有的。他会在这里宣泄情绪,然后感受非常好,回去之后,他能够有一份心力去对待他的伴侣或孩子。

--张红云老师

为什么心理咨询师,需要接受那么多的训练?

--龙江玲老师

--许新颜老师

所以,跟咨访关系有关的比重达到70%,可见咨访关系的重要性不言而喻。

--许新颜老师

--许新颜老师

温尼科特认为,这就是一个妈妈给孩子所营造的环境,一种像安全基地的空间。

来访者自己跟自己的关系占40%,而来访者自己跟自己的关系,也会在咨访关系里体现和呈现。

--龙江玲老师

也有来访者,做一段咨询之后,就回去怼人去了,某种程度上,的确是进步,但如果只停留在这一步,他就只是在“把好的部分完全投射到咨询师身上,把坏的东西投射到他家人头上”,这个其实就是,他还不能完全在内心整合好妈妈和坏妈妈...

据统计,心理咨询的所有疗效因子里,咨访关系的作用占到30%。

实际上,咨访关系,并不是一个完美的关系,但它一定是一个真实的关系,尽管它看起来非常“特殊”。

最近一段时间,我参加的小组督导,在轮流呈报案例。其实当你非常认真地去书写报告的过程,已经是一个自我督导的过程了。这个过程里,你已经是要面对自己,面对来访者。

有一种情况,在咨询初期,咨询师非常抱持,也很能够理解来访者,来访者经验到“好像从来没有人这样理解我”,这个感觉对他来说,是非常不同寻常的体验。但久了之后,他就会对这种连接有很深的攻击。

Hai zhi meng

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咨询师在咨询过程当中,要时刻保持觉察和体会,“觉察每一次互动,对来访者重复着什么,对咨询师又重复着什么?”

来访者跟你,在某种程度上一定有一些共性,尽管咨询师的成长水平、意识化程度,通常都高于来访者。

这时往往会出现,到了一定阶段,有的来访者,你满足他、认同他,他依然会怀疑,你不满足他、不认同他,他又会非常焦虑,他就是会攻击你, “咨询师不管怎么做,都做不好,其实就是因为,他的反应就是不信任。”

Hai zhi meng

有来访者说,“从头到尾都是我说,我就想了解一下你是什么情况…”

就是说, “如果他早年没有经历过这样一种关系,一旦在咨询关系中体验到,其实他是不信任的,不管咨询师的这个容器,多么的抱持,更何况我们只是一个真实的人。“

另外,在咨访关系中,咨询师能够真实地做自己,同样非常重要。当然,你一定要去做,或者一定不去做,都是投射认同。

这时,咨询师最需要修通的一个事,就是关于自己的自恋,在关系里面,一个咨询师,从业最早需要解决的问题,其实就是要去“拯救别人”的这个心态,要去“帮助别人”的这个愿望。

电影解析

因为,我们从来没有放弃过要去纠正,自己当年觉得很难受的这些体验,我们一次一次给咨询师机会,也给自己机会,去纠正当年的期待和感受,这就是他们为什么来咨询的原因。

举个例子,有些来访者,没预约咨询的时候,心里特别慌,但一旦预约了,他就安定了。一部分是咨询师稳定性的暗示,另一部分,预约在某种程度上,其实意味着,关系已经确立和存在了,虽然还没见面,但关系中的互动已经开始了。然后,来访者觉得自己没问题了,决定取消咨询。

不过咨询师也是人,我们说尽量中立节制,实际在关系中,咨询师自己真实的一部分也经常被挑动, “你会发现,其实你对待每个来访者都是不同的,而且,每个来访者在咨询的不同期间、不同阶段,他对咨询师投注的关系,也都是不一样的”。

咨访关系,也可以叫“工作联盟”,就是来访者和咨询师之间,形成的一种互相理解,互相信任的关系。如果我们所有关系的建立,都是在此基础上的一段真实的关系,那将有利于我们形成真正的工作联盟,这个疗效因此发挥作用。

Hai zhi meng

然后,当我们走出这个环境,这个容器,面对真实世界时,我们将变得,有能力去理解杂乱无章的现实世界,不容易感觉到那种破碎,不安和不稳定。

这也是为什么我们会有这样一个系列的话题,行业内确实有很多不太规范的现象。所以,要找咨询,真的一定要找专业的、规范的咨询。

《唐山大地震》

一旦咨询师没有接受督导,没有在规范的轨道里,非常容易出现的情况之一,就是“让来访者长期依赖你”。这样不仅帮不到你,而且在某种程度上,其实是在重复你童年的某种被剥削,被控制的模式。

“在关系中遇见自己,在关系中重建自己!”

回到咨访关系,咨询师的真实,只是如实客观地作为镜子去反映,在这个关系当中我们重复的事情,我们自己的感觉。

最后,我想从另外一个视角来看咨访关系,并尝试去解构这个关系,看看它里面到底有什么,我们怎么样才能建立有效的咨访关系?

事实上,很多心理疾病的产生,都跟从未曾体验过这种涵容,这种被抱持的感觉相关。在各种人格特征里面,这一部分是最基本的,如果没有经历这些,我们将很难去发展,人与人之间正常的适应性的关系。

--许新颜老师

虽然,在某种意义上,来访者感觉,好像获取了某种认同,或有一些情绪上的涵容,一定程度上,咨询是有效果的。

所以,咨询要起效果,咨访关系真的非常重要,我们需要排除关系中的影响因素,更大限度地去让来访者困难的那个点呈现,在这份关系中,来访者开始重新去修正,对他来说产生困扰的那些关系模式。

国内目前阶段,做咨询并不是特别大众化,我们必须去认识到这一点,也必须去接受到这一点,这导致 “很多来做咨询的,真的是走投无路了”。

但作为咨询师,我们需要对自己足够了解,需要知道 “为什么我会对这样的来访者是这样的表现?”我们的任何不被意识化的表现,都可能对某一位来访者造成干扰。

还有一种情况,来访者觉得,”从来没有人这样理解我…",甚至有的说,“我就是来寻求安慰的”,然后,你一点解析都不能给他,他一点也不能够去回到咨询的位置,回到求助的位置,他不能去谈论“我要承担一些什么样的责任”...

当被给予了这样一个回应后,我发现,我其实变得更能接受,“它就是这样一种特殊的关系”。

--许新颜老师

其实,任何在我们生活中出现的关系,都可能变成咨询关系中的一种。因为我们一定会把生活中的关系,带到咨询关系中来。每个人人生中的第一段关系,都是我们与妈妈的关系,与妈妈互动的关系,会不断被复制到今后的生活中去,咨访关系也不例外。

--许新颜老师

试想,如果是新手咨询师,很可能会说,“抱歉,我把你忘了”。但他当时的回应是,“我确实把你忘了,是有些抱歉,但同时,我也非常清楚地告诉你,我不能保证,在以后的咨询过程中,我仍旧不会忘记你。”

当然还有一些,比如,最基本的态度,咨询师要秉持一种尊重的、理解的、不评判的基本原则,这样有助于更容易去建立工作联盟,包括安全性,私密性,保密性也是一个非常重要的部分。

原标题:心理咨询起效的有效因子之--咨访关系|心事周周聊专栏

那为什么说,咨访关系是似是而非?

这个过程,也是一个人成熟和发展的关键,一旦我们的情绪被接纳,被理解,这将促使我们去体验安全,体验现实与真实之间的关系,然后慢慢地,不断重复这样的过程,内心力量和心理结构的能力就被孵化出来了。

--许新颜老师

而你跟咨询师,你来到咨询当中,作为来访者,作为一个活生生的人,与对面这个人互动,这个互动的过程,如果被认为是有效的,那将成为咨询起效的因子,帮助我们认识和找到那个不一样的体验,并能够去面对现在的生活处境。

回到小组跟老师谈论,“站在那里观察,傻呆呆的,特别尴尬,别人都觉得我们有病,假假的在那里…”老师就笑了,“是的,这个关系就是一个怪怪的关系.”

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